Venele au valve care în mod normal blochează sau deschid fluxul de sânge în vase. Deoarece fluxul de sânge în vene este direcționat de la țesuturi către inimă, sarcina valvelor este de a preveni întoarcerea sângelui venos în venele extremităților inferioare.
Când elasticitatea peretelui vaselor scade și vena se extinde, valvele nu reglează fluxul sanguin și se dezvoltă vene varicoase, care se caracterizează prin stagnarea sângelui venos în vene. Adică, sângele nu poate fi transportat în mod normal de la picioare la inimă - este întârziat în mod constant.
În cazul venelor varicoase, venele superficiale de la picioare devin albastre sau violet închis, arată nodulare, bombate și deformate. Nu întotdeauna cu varice se umflă la suprafață, deoarece pot fi localizate adânc în țesuturile extremităților inferioare. Din această cauză, durerea de picioare este adesea confuză pentru oameni, deoarece nu există o cauză aparentă pentru durere.
Venele varicoase trebuie tratate, deoarece pot duce la tromboflebită - inflamația peretelui venos. Cu tromboflebită, se formează cheaguri de sânge, dacă intră în circulația pulmonară, o persoană poate muri din cauza emboliei pulmonare, în care un cheag de sânge înfundă vasele vitale.
Cauzele varicelor
Varicele la nivelul picioarelor apar din cauza scăderii elasticității peretelui venos și a insuficienței valvulare. Următoarele contribuie la dezvoltarea venelor varicoase:
- stil de viață sedentar și muncă de lungă durată. Se dezvoltă adesea la lucrătorii de birou, halterofili, stomatologi și chirurgi;
- predispoziție ereditară;
- femeie: femeile suferă de varice mai des decât bărbații, deoarece hormonii „feminin" estrogenii afectează negativ peretele venos. În plus, în timpul sarcinii, presiunea în venele pelvisului și a extremităților inferioare crește, astfel încât riscul de a dezvolta vene varicoase ale extremităților inferioare devine mai mare.
- slăbiciune congenitală a sistemului vascular;
- Sindromul Klippel-Trenaunay-Weber, în care se formează mesaje patologice între artere și vene, contribuind la scurgerea inversă a sângelui venos.
Simptomele venelor varicoase
Varicele pot fi simptomatice și aproape ascunse. În primul caz, simptomele venelor varicoase sunt următoarele:
- disconfort și durere în extremitățile inferioare;
- umflarea gleznelor;
- senzație de arsură sau pulsație la nivelul picioarelor;
- convulsii care apar mai ales seara sau noaptea;
- mâncărime peste locul venei dilatate;
- oboseală rapidă a picioarelor;
- culoarea pielii schimbate.
Aceste simptome devin mai pronunțate seara, la sfârșitul zilei de lucru, în sezonul cald și după ce persoana a stat mult timp în picioare. Cu varice ascunse, nu există semne externe ale varicelor, dar există dureri la nivelul picioarelor.
De regulă, durerea la nivelul extremităților inferioare este severă și profund localizată în picioare. Adesea, durerea poate semnala flebită (inflamația venelor) și formarea de cheaguri de sânge. Dezvoltarea tromboflebitei este însoțită de o creștere a temperaturii corpului.
O venă mărită poate izbucni și apoi apare o vânătaie în locul unde trece vasul afectat. Pot apărea ulcere pe piele, chiar și după leziuni minore ale pielii. De obicei, ulcerele varicoase sunt mici, superficiale și dureroase.
Pericolul flebitei, trombozei și ulcerelor în venele varicoase ale picioarelor este că acestea duc la dezvoltarea de vezicule mici cu pereți subțiri pe glezne. Aceste vezicule sunt ușor deteriorate și sângerează. În timpul somnului, veziculele pot izbucni, ceea ce poate duce la sângerări minore.
Venele varicoase ale extremităților inferioare duc la alte patologii ale pielii și vasculare:
- limfadenopatie. O venă mărită poate deteriora vasele sistemului limfatic, care transportă și elimină toxinele și produsele metabolice. De asemenea, afectarea vaselor limfatice poate duce la limfedem, în care apare umflarea extremităților inferioare;
- dermatită, care este însoțită de mâncărime și o erupție cutanată în zona venelor varicoase. Cel mai adesea, erupția cutanată este localizată pe piciorul inferior și articulația gleznei. Dermatita poate duce la sângerări minore, iritații ale pielii și infecții.
Cum să tratezi venele varicoase?
Dacă simptomele venelor varicoase sunt ușoare, este suficient să luați măsuri preventive pe care un flebolog le va prescrie (tratează bolile venelor). Dar atunci când venele varicoase provoacă disconfort, cum ar fi durere, un defect cosmetic, oboseală la nivelul picioarelor, umflături sau modificări ale culorii pielii, este necesară o terapie, care constă în următoarele metode:
- ciorapi compresivi, care comprimă moderat picioarele și venele extremităților inferioare pentru ca sângele să nu stagneze în ele. Ciorapii compresivi pot ajuta la ameliorarea durerii și a umflăturilor. Ciorapii trebuie purtați cel puțin 6 luni pentru ca simptomele să se rezolve. De asemenea, purtarea ciorapilor trebuie combinată cu o activitate fizică regulată, în care picioarele sunt mai implicate: alergare, echipament de antrenament, ciclism;
- ablația cu radiofrecvență. Aceasta este o metodă minim invazivă: un cateter de unică folosință este introdus în venă, care se încălzește și face vena să se prăbușească. Ca urmare, vena se închide, iar sângele venos curge către inimă prin vene sănătoase;
- terapie sclerozantă. Medicul injectează un medicament care transformă o parte a venei în țesut conjunctiv, în urma căruia lumenul venei se închide, iar sângele este transportat de vasele sănătoase învecinate;
- metode chirurgicalecare implică ligatura sau îndepărtarea completă a venei afectate.
Cum să tratezi venele varicoase de la picioare la femei?
Tratamentul varicelor nu depinde de sex: la femei este la fel ca la bărbați. Cu toate acestea, există caracteristici ale terapiei la femeile însărcinate. Varicele la gravide cresc riscul de complicații obstetricale și vasculare, pot duce la o sarcină instabilă și pot crește incidența toxicozei la gravide. Prin urmare, se acordă o atenție deosebită tratamentului venelor varicoase la femeile însărcinate.
Tratamentul chirurgical este utilizat în cazuri extreme, când varicele sunt însoțite de insuficiență venoasă și complicații, precum formarea de ulcere trofice sau patologii trombotice. Metodele microinvazive precum scleroterapia și ablația cu radiofrecvență sunt contraindicate în timpul sarcinii. De asemenea, femeilor în timpul sarcinii li se prescriu rar agenți hormonali și antiinflamatoare nesteroidiene.
Principala metodă de tratare a venelor varicoase la femei este terapia conservatoare sub formă de compresie (ciorapi compresivi) în combinație cu medicamente care îmbunătățesc nutriția pereților vaselor de sânge (agenți flebotropi). Dacă terapia de compresie este ineficientă, medicii prescriu medicamente care nu pătrund în placentă și nu afectează fătul.
Complicații ale venelor varicoase
Varicele netratate pot fi complicate de ulcere trofice, tromboflebita acută și sângerări din venele afectate.
Ulcerele trofice se formează cel mai adesea pe suprafața interioară a piciorului inferior și deasupra gleznei. Primele semne de dezvoltare a ulcerelor sunt dermatita: pielea devine inflamată și mâncărime. Apoi se formează răni mici și dureroase unice și multiple, din care puroi sau lichid inflamator este secretat în cantități mici.
În tromboflebita acută apar sigilii pe venele superficiale, însoțite de durere și roșeață de-a lungul venei. Un pacient cu tromboflebită acută are dificultăți de mers din cauza disconfortului și durerii la nivelul picioarelor. O venă trombozată se poate rupe. Apoi există sângerări abundente, care duce la pierderi masive de sânge.
Prevenirea venelor varicoase
Pentru a preveni venele varicoase la bărbați și femei, trebuie să urmați recomandările. Cele mai eficiente sfaturi și metode:
- preferați întotdeauna activitatea fizică în loc de imobilitate, de exemplu, în loc de lift, urcați singur scările, dacă trebuie să călătoriți 1-2 opriri, nu intrați în transport și mergeți pe jos;
- supravegheați-vă greutatea - excesul de greutate corporală este un factor provocator pentru vene varicoase;
- un stil de viață mobil este cheia pentru prevenirea venelor varicoase. Cu toate acestea, activitatea fizică trebuie să fie rezonabilă. Nu este recomandat să se angajeze în haltere, deoarece ridicarea greutăților pune multă presiune asupra picioarelor și duce la stagnarea sângelui în ele. Cele mai bune sporturi pentru extremitățile inferioare sunt alergarea, ciclismul, înotul, aerobicul. Alegeți o activitate care implică piciorul și glezna, precum fotbalul sau schiul;
- daca ai un stil de viata sedentar, ridica-te de pe scaun la fiecare 40 de minute si fa putina incalzire: stai jos de 5-10 ori sau doar mergi;
- alege pantofi confortabili fara tocuri inalte, incearca sa mergi descult cat mai des;
- mersul pe jos de cel puțin 30 de minute pe zi, de cel puțin 3-4 ori pe săptămână;
- dacă ai un loc de muncă în picioare, ia-ți ciorapi compresivi și poartă-i în timp ce lucrezi. Deci tonifiezi venele extremităților inferioare și sângele nu stagnează în ele.
Dacă vă dor picioarele fără un motiv aparent, există oboseală și umflături, iar pe piele apar vene curbate albastre sau violete, este posibil să aveți vene varicoase la extremitățile inferioare. Nu amânați tratamentul și consultați un medic pentru sfaturi și diagnostic.